Melasma e manchas solares são dois tipos distintos de hiperpigmentação que podem ser exacerbados pela exposição solar, tornando particularmente difícil diferenciá-los sem a ajuda de um especialista. Contudo, entender o tipo de sua hiperpigmentação é essencial para desenvolver o plano de tratamento cosmético e de cuidados com a pele mais adequado.
O Melasma é uma condição cutânea comum caracterizada por manchas de pele castanhas até cinza-castanho mais escuras que a pele circundante. Manchas solares são manchas escuras, planas, circulares e bronzeadas causadas por dano solar cumulativo e não desaparecem com o tempo.
Embora melasma e manchas solares estejam ambos associados a manchas descoloridas na pele, são condições cutâneas distintas que requerem diferentes abordagens de tratamento para serem resolvidas.
Muitas opções de tratamento não invasivas estão disponíveis para reduzir a hiperpigmentação causada por melasma e manchas solares e restaurar uma complexão de cor uniforme, incluindo produtos tópicos especialmente formulados para clareamento da pele, Peelings Químicos, Peelings e Microagulhamento. Manchas solares também podem ser removidas com diversos tratamentos a laser.
O Que é Melasma?
O melasma é uma condição crônica da pele que se manifesta por meio de patches ou manchas marrons, ou cinza-marrons. Afeta principalmente a face, mas também pode aparecer em outras partes do corpo expostas ao sol. A condição é resultante da superprodução de melanina pelos melanócitos, células responsáveis por sintetizar o pigmento que dá cor à pele.
Causas e Disparadores
- Exposição solar: A luz UV estimula os melanócitos a produzirem maior quantidade de melanina.
- Hormônios: Alterações hormonais, como aquelas ocorridas durante a gestação e o uso de anticoncepcionais, são disparadores conhecidos.
- Genética: Uma predisposição familiar para o melasma pode aumentar o risco de desenvolvimento desse distúrbio.
- Medicamentos: Alguns medicamentos podem exacerbar o melasma ao tornar a pele mais sensível ao sol.
Tipos de Melasma
- Epidermal: Ocorre na camada superior da pele, apresentando manchas marrons escuras.
- Dermal: Afecta a camada do meio da pele, com manchas marrons claras ou azuladas.
- Misto: A forma mais comum, combinando características dos tipos epidermal e dermal.
O Que são Manchas de Sol (Sun Spots)?
Conhecidas também como melanoses, são manchas castanhas claras a escuras que aparecem em áreas expostas ao sol como resultado de exposição solar excessiva. Elas diferem do melasma pelo fato de serem associadas diretamente com a exposição ao sol e não desaparecem naturalmente sem intervenção.
Causas
- Exposição solar cumulativa ao longo da vida, resultando na estimulação da produção de melanina.
Diferenciando Melasma e Manchas de Sol
Apesar de ambas serem condições de hiperpigmentação, existem distinções notáveis:
- Simetria: O melasma tende a ser simétrico, enquanto as manchas de sol não são.
- Causas: A exposição solar é um disparador tanto para o melasma quanto para as manchas de sol, mas o melasma tem causas mais diversificadas, incluindo hormônios e genética.
- Localização: As manchas de sol são mais localizadas em áreas expostas, enquanto o melasma foca-se frequentemente no rosto.
Intervenções e Tratamentos
Melasma
- Evitar a exposição solar e usar protetor solar diariamente.
- Tratamentos tópicos com ingredientes clareadores.
- Peeling químico e outros procedimentos cosméticos, evitando lasers que podem agravar a condição.
Manchas de Sol
- Proteção solar rigorosa.
- Cremes tópicos e séruns com ingredientes clareadores.
- Tratamentos a laser e peeling químico podem ser eficazes.
Com um olhar não treinado, melasma e manchas solares podem ser muito difíceis de distinguir um do outro. Ambas as condições de pele apresentam manchas de hiperpigmentação causadas pelo aumento da produção de melanina e pioradas com a exposição solar. O melasma geralmente manifesta-se como manchas marrons a cinza-marrons e pode aparecer simetricamente se ocorrer em ambos os lados do rosto.
Manchas solares geralmente não são simétricas e podem parecer com sardas ou manchas maiores de descoloração da pele. Enquanto as manchas solares desenvolvem-se especificamente devido à exposição solar repetida, o melasma pode desenvolver-se devido à gravidez, medicamentos hormonais, doenças da tireoide ou predisposição genética. Além disso, quem desenvolve manchas solares geralmente tem um tom de pele mais claro do que aqueles que desenvolvem melasma.
Manchas solares não desaparecem naturalmente e requerem alguma intervenção para serem reduzidas, seja através de soros e cremes tópicos, peelings químicos ou tratamentos a laser.
Pacientes com melasma também precisam de tratamentos cosméticos para reduzir com sucesso sua hiperpigmentação; no entanto, se o melasma se desenvolve devido à gravidez, contraceptivos orais ou terapias hormonais, pode resolver-se independentemente após a gravidez ou a descontinuação de medicamentos hormonais.
Pacientes com melasma nunca devem realizar tratamento a laser, pois os lasers podem exacerbar a aparência da hiperpigmentação e causar a incrustação da melanina nas camadas mais profundas da pele, tornando-a mais difícil de tratar.
Melasma e Manchas solares
Melasma não é o mesmo que dano solar. Dano solar resulta da superexposição aos raios UV do sol e/ou camas de bronzeamento, o que causa mudanças no DNA da pele a nível celular, potencialmente resultando em sinais prematuros de envelhecimento e câncer de pele.
Alguns sinais de dano solar incluem a aparência de linhas finas e rugas, diminuição da elasticidade, vermelhidão, hiperpigmentação e textura irregular da pele. Embora o dano solar não possa ser revertido, pode ser significativamente melhorado com várias opções de tratamento cosmético não invasivo.
Melasma é uma condição crônica da pele que pode ser desencadeada ou exacerbada por raios UV, mas não é o mesmo que dano solar. Melasma é causado por vários fatores além do sol, incluindo genética e hormônios, e requer tratamentos diferentes dos danos solares.
Causas
A causa exata do melasma permanece desconhecida, mas certos fatores são conhecidos por desencadear ou exacerbar o desenvolvimento do melasma. Dano solar é o gatilho mais comum para o melasma, pois os raios UVA e UVB estimulam os melanócitos na pele a produzir excesso de melanina. Proteção solar inadequada ou dano solar podem piorar o melasma existente, acelerar o desenvolvimento do melasma ou desencadear a recorrência do melasma mesmo após ter sido tratado cosmeticamente.
Além do dano solar, mudanças hormonais, incluindo flutuações nos níveis de estrogênio e progesterona, acreditam-se contribuir para o melasma. O melasma afeta mulheres nove vezes mais do que homens. Mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais ou suplementos hormonais estão em um risco ainda maior de desenvolver melasma. Melasma também é chamado de “máscara da gravidez”, pois muitas mulheres grávidas tendem a desenvolver melasma devido às mudanças hormonais que ocorrem.
Possíveis tratamentos
A maioria dos pacientes precisará de alguma forma de intervenção, como tratamentos tópicos, produtos de cuidados da pele formulados especialmente ou peelings químicos, para tratar o melasma. Algumas formas de melasma podem desaparecer por conta própria, dependendo da causa do melasma.
Por exemplo, indivíduos que desenvolvem melasma devido a mudanças hormonais durante a gravidez ou o uso de pílulas anticoncepcionais orais podem descobrir que sua hiperpigmentação se resolve por conta própria uma vez que a gravidez tenha concluído ou após a descontinuação dos contraceptivos orais.
Sobre o autor:
CRM-SP: 156490 / RQE: 65521. Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM). Residência Médica em Dermatologia pela UNIFESP. Pós-Graduação em Dermatologia Oncológica pelo Instituto Sírio Libanês (SP). Fellow em Tricologias, Discromias e Acne pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Pós-Graduação em Pesquisa Clínica pela Harvard Medical School – EUA (Principles and Practice of Clinical Research).
