Peeling químico é a aplicação controlada de uma solução que remove parte das camadas superficiais da pele. A escolha considera o alcance necessário para a queixa e o tempo de cicatrização: uma renovação superficial pode ajudar textura fina, acne e tom irregular; o peeling médio alcança também a parte superior da derme e pode tratar alterações selecionadas.1
Peelings superficiais e médios: alcance e recuperação
O peeling superficial atua principalmente na epiderme. Soluções com ácido glicólico ou salicílico podem ser usadas para linhas finas, acne e tom irregular. A melhora tende a ser sutil e pode crescer com sessões repetidas; a pele costuma ficar vermelha, seca ou descamar por alguns dias.1
O peeling médio alcança a epiderme e uma parte superficial da derme. Pode ser escolhido para linhas, cicatrizes de acne selecionadas e manchas superficiais mais marcadas. O ácido tricloroacético é uma das soluções usadas nessa profundidade, às vezes associado ao glicólico. A pele pode formar crostas e costuma levar cerca de 7 a 14 dias para cicatrizar; a vermelhidão pode durar mais.1
O fenol é um agente de peeling profundo e não é uma opção para procedimentos estéticos no Brasil. Rugas muito profundas, cicatrizes profundas e flacidez pedem avaliação de outras modalidades, conforme a estrutura envolvida.4, 1
Peelings superficiais podem ser espaçados por duas a cinco semanas; o médio pode precisar de repetição conforme a resposta e a cicatrização. A reavaliação considera o alvo, o tom da pele, a tendência a manchas após inflamação e o tempo de recuperação antes de planejar outra etapa.1
Como o procedimento é feito
O dermatologista limpa a pele e aplica a solução com gaze, pincel ou aplicador, observando a resposta da área. A sensação pode variar de ardor leve a queimação temporária, conforme a profundidade. Peelings superficiais costumam ser retirados ou neutralizados ao fim da aplicação; no peeling médio, a solução pode ser removida sem neutralização, conforme o agente.1
Depois, a pele é protegida com hidratante ou pomada; no peeling médio pode haver curativo e retorno para acompanhar a cicatrização. Escamas e crostas se desprendem naturalmente, protegendo a pele nova durante a recuperação. A fotoproteção e a rotina de limpeza e hidratação são retomadas de acordo com a cicatrização e as orientações recebidas.1, 2
Como a pele e o histórico orientam a escolha
Antes de indicar o peeling, a avaliação distingue a mancha solar (lentigo) da pigmentação que surge após uma inflamação e do melasma; uma lesão nova ou em mudança deve ser avaliada antes de receber peeling. No melasma, fotoproteção e tratamento tópico costumam ser a base. O peeling superficial pode complementar o clareamento; a intensidade é ajustada para limitar irritação, que pode escurecer o melasma, e a manutenção acompanha o controle da mancha.2, 3
O tom de pele e a tendência a hiperpigmentação após inflamação pesam especialmente na escolha de profundidade. Em pele que mancha com facilidade, a abordagem costuma ser mais gradual e superficial. Crises frequentes de herpes, tendência a queloide, gestação e uso recente de isotretinoína podem mudar a indicação ou o momento do procedimento; também se consideram a área e o agente químico.1, 2
Resultado e manutenção
Depois da recuperação, compara-se a intensidade das manchas, a aspereza ou as linhas com o aspecto anterior ao peeling. A melhora obtida e o que ainda incomoda orientam outra sessão ou a escolha de outra modalidade.1
Quando a queixa principal é cicatriz, linhas finas ou vasos e se considera uma tecnologia luminosa em vez de solução química, veja como a escolha do laser facial muda pelo alvo.
Referências
- Mayo Clinic. Chemical peel. Profundidades, agentes, aplicação, recuperação e resposta.
- American Academy of Dermatology. Chemical peels: FAQs. Profundidade, recuperação e acompanhamento.
- American Academy of Dermatology. Melasma: Diagnosis and treatment. Fotoproteção, tratamento tópico e uso complementar de peeling.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Fenol. Situação atual do uso de produtos à base de fenol em procedimentos estéticos no Brasil.