Uma rotina de pele pode melhorar ressecamento, acne, linhas finas e algumas manchas. Linhas de movimento, perda de volume e flacidez podem se beneficiar de procedimentos dirigidos a essas estruturas. A avaliação relaciona a queixa à camada tratada e organiza as opções em etapas.1
O que a avaliação observa
A pele é examinada quanto a cor, textura, inflamação e sinais de dano solar. Isso ajuda a distinguir, por exemplo, pigmentação difusa de uma lesão isolada; uma mancha nova ou em mudança precisa ser identificada antes de receber clareador, peeling ou laser. Dermatite, rosácea ou irritação ativa também alteram a tolerância a retinoides (como retinol e tretinoína) e procedimentos que inflamam a pele.6
Linhas são observadas em repouso e durante movimentos como sorrir ou franzir a testa. Se aparecem sobretudo com o movimento, a contração muscular tem papel importante e a toxina botulínica pode ser considerada. Quando permanecem em repouso, alteração de textura, perda de volume ou sulco podem orientar um tratamento complementar. Sombras e mudanças de contorno são avaliadas com a face em repouso para separar volume, suporte e flacidez.
Quando a rotina pode continuar sendo o tratamento
Fotoproteção, hidratante e ativos tópicos podem melhorar dano solar leve, linhas finas, acne e algumas alterações de tom. Retinoides, por exemplo, aceleram a renovação superficial e podem ajudar acne leve, pigmentação discreta e linhas finas; a escolha e a frequência dependem da tolerância. Ardor persistente, vermelhidão ou descamação pedem rever o ativo, sobretudo em pele sensível.2
Se a queixa de superfície persiste apesar de uma rotina dirigida e tolerável, peeling ou laser podem ser discutidos conforme o pigmento, a textura e o tempo necessário para a vermelhidão ou descamação cederem. O peeling desprende camadas externas; o laser pode agir no pigmento ou criar áreas de reparo para suavizar a textura, conforme a modalidade. No melasma e em peles que mancham após inflamação, o plano prioriza controle da pigmentação e técnicas compatíveis com essa sensibilidade. O tratamento de melasma tem abordagem própria em melasma: diagnóstico e controle.7
Quando a alteração está em outra camada
Para linhas dinâmicas, toxina botulínica reduz temporariamente a contração dos músculos selecionados; a suavização aparece nos dias seguintes, e o retorno verifica quanto a linha suavizou e se a expressão continua compatível com o objetivo combinado. Para perda localizada de projeção, preenchedor pode devolver volume e suporte. O gel ocupa o espaço que falta desde a aplicação; o inchaço inicial pode modificar temporariamente o contorno. O efeito costuma ser temporário; a duração varia conforme o material e a área tratada.
Bioestimuladores são substâncias injetáveis que induzem formação de colágeno ao longo de semanas a meses; a hidroxiapatita de cálcio (CaHA) diluída, por exemplo, pode ser considerada para melhora de firmeza e qualidade da pele.8 Radiofrequência e ultrassom microfocado usam aquecimento para estimular firmeza quando a flacidez é discreta. Quando há sobra importante de pele e queda acentuada do contorno, a avaliação cirúrgica pode responder melhor ao objetivo de reposicionamento. A seleção depende do achado dominante, da anatomia e da recuperação compatível com a pessoa.3, 4, 5
Como saber se a escolha funcionou
O plano é acompanhado pelo sinal que levou a iniciá-lo: cor e textura para a superfície, intensidade da linha durante o movimento, contorno para volume e firmeza para flacidez. Depois de observar essa resposta, a etapa seguinte depende do componente que continuou visível e da recuperação necessária para a técnica escolhida. Veja também as opções de rejuvenescimento facial por tipo de queixa.
Referências
- American Academy of Dermatology. How to select anti-aging skin care products. Escolha de cuidados conforme preocupação e tipo de pele. AAD.
- American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol?. Indicações, tolerabilidade, irritação e uso na gestação. AAD.
- American Academy of Dermatology. Many ways to firm sagging skin. Opções e limites de tratamentos para flacidez. AAD.
- American Academy of Dermatology. Botulinum toxin therapy: FAQs. Fonte.
- American Academy of Dermatology. Fillers: FAQs. Fonte.
- American Academy of Dermatology. What can get rid of age spots? Fonte.
- American Academy of Dermatology. Melasma: Diagnosis and treatment. Fonte.
- Goldie K, Peeters W, Alghoul M, et al. Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening. Dermatologic Surgery. 2018;44(Suppl 1):S32-S41. PubMed.