Grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas visíveis na superfície dos lábios ou por dentro das bochechas. Aparecem como pequenos pontos esbranquiçados ou amarelados, geralmente agrupados e sem dor. São uma variação anatômica comum, sem transmissão pelo beijo ou contato sexual. Quando o aspecto incomoda, a avaliação pode discutir formas de reduzir o relevo.1
Por que os pontos ficam visíveis
Essas glândulas produzem sebo, mas se abrem diretamente na superfície, sem um pelo associado. Podem se tornar mais evidentes a partir da puberdade. Ao esticar o lábio, os pontos costumam aparecer melhor; isso também ajuda o dermatologista a observar sua distribuição. Uma mesma pessoa pode ter poucas lesões ou grupos mais numerosos.1
Como o exame diferencia outras lesões
O padrão de pontos pequenos, semelhantes entre si e persistentes favorece Fordyce. O diagnóstico costuma ser feito pelo exame da boca e dos lábios. A biópsia é reservada para situações em que a aparência deixa dúvida; no tecido, ela mostra a glândula sebácea logo abaixo do revestimento da mucosa.1
Uma bolha arredondada, macia ou azulada na face interna do lábio inferior pode ser uma mucocele. Nesse caso, saliva de uma pequena glândula se acumula no tecido, frequentemente após mordedura ou outro trauma. Ela pode esvaziar e reaparecer. A avaliação considera a persistência e o tamanho para decidir entre observar e remover a lesão com a glândula envolvida.2
No herpes, pequenas bolhas agrupadas podem ser precedidas por ardor ou formigamento e depois formar erosões ou crostas. Essa evolução em episódios difere dos pontos estáveis de Fordyce. Quando há dúvida em uma lesão recente, a coleta de material pode confirmar o vírus e orientar o uso de antiviral.3
Quando escolher um tratamento
Grânulos reconhecidos como Fordyce e sem incômodo podem ser mantidos. Quando o relevo incomoda, o dermatologista delimita quais pontos salientes serão tratados com laser de CO₂ ou eletrocirurgia, buscando suavizar a superfície e preservar o tecido vizinho.1, 4
Laser de CO₂ e eletrocirurgia
O laser de CO₂ remove pequenas porções do tecido que forma o grânulo. O procedimento utiliza anestesia e deixa áreas que precisam se recobrir com pele nova.4
Na eletrodessecação, uma modalidade de eletrocirurgia, a energia elétrica produz calor e desidrata o tecido tratado. Uma pequena crosta se forma durante a recuperação. A extensão e a profundidade tratadas influenciam tanto a resposta quanto a possibilidade de mudança de cor ou cicatriz.5
Após o laser de CO₂, a superfície pode levar cerca de duas semanas para se recompor, com variação conforme a área e a técnica. Quando crostas e inflamação cedem, o relevo que permaneceu e a textura do lábio orientam se vale tratar outros pontos.4, 6
Qual é o papel da isotretinoína
A isotretinoína reduz a atividade das glândulas sebáceas e pode diminuir a aparência dos grânulos enquanto a pessoa trata acne. A resposta pode persistir ou os pontos podem voltar após o curso. Nesse contexto, a acne orienta a indicação da isotretinoína; a melhora dos grânulos é um efeito adicional.7
Referências
- DermNet. Fordyce spots. Características, diagnóstico e opções.
- DermNet. Mucocoele of the lip. Mucocele labial.
- DermNet. Herpes simplex. Apresentação clínica e diagnóstico.
- Bhingradia YM, Patokar AS, Moradiya N. Treatment of Fordyce Spots with CO₂ Laser: A Case Series of Three Patients. J Cutan Aesthet Surg. 2024;17(1):78–80. Texto completo.
- DermNet. Electrosurgery. Mecanismos e recuperação.
- Ocampo-Candiani J, et al. Treatment of Fordyce spots with CO₂ laser. Dermatol Surg. 2003;29(8):869–871. PubMed.
- Mutizwa MM, Berk DR. Dichotomous long-term response to isotretinoin in two patients with Fordyce spots. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):73–75. PubMed.